Infecções na gravidez: principais doenças, exames e como se proteger

Por Equipe Gravidez.net · Atualizado em 13 de novembro de 2026 · Como produzimos o conteúdo

Algumas infecções que seriam leves fora da gravidez podem passar para o bebê pela placenta, no parto ou na amamentação, ou ser mais graves para a gestante. A boa notícia é que a maioria pode ser prevenida com vacinas e hábitos simples, ou detectada e tratada a tempo pelos exames do pré-natal – que o SUS oferece gratuitamente.

Quais infecções são pesquisadas no pré-natal?

Hepatite C e outras infecções podem entrar na rotina conforme o protocolo local. A lista completa está em exames na gravidez; leve sempre a Caderneta da Gestante, onde os resultados ficam anotados.

Infecções sexualmente transmissíveis

Sífilis

Causada pela bactéria Treponema pallidum, muitas vezes não dá sintomas – a ferida inicial é indolor e some sozinha. Sem tratamento, pode causar aborto, parto prematuro, morte do bebê e sífilis congênita (lesões em ossos, pele, fígado, audição e sistema nervoso). O teste é feito na primeira consulta, no início do terceiro trimestre (por volta de 28 semanas) e na internação para o parto.

O tratamento é com penicilina benzatina, o único medicamento comprovadamente capaz de tratar também o bebê dentro do útero; é aplicada na própria UBS. A parceria sexual precisa ser testada e tratada, senão a gestante se reinfecta. Depois do tratamento, o VDRL é repetido mensalmente para confirmar a cura.

HIV

O teste é oferecido na primeira consulta, no terceiro trimestre e no parto. Se o resultado for positivo, o tratamento antirretroviral começa imediatamente e é seguro na gestação. Sem nenhuma intervenção, a chance de transmissão ao bebê fica entre 15% e 45%; com tratamento correto, carga viral indetectável e cuidados no parto e com o recém-nascido, cai para menos de 2%. A via de parto é definida pela carga viral no fim da gravidez. No Brasil, a recomendação é não amamentar: o SUS fornece a fórmula infantil e o medicamento para inibir a lactação.

Hepatite B

O exame HBsAg mostra se a gestante é portadora do vírus. Quem não é vacinada pode e deve receber as três doses durante a gravidez. Quando a mãe tem hepatite B, o bebê recebe vacina e imunoglobulina nas primeiras 12 horas de vida, o que evita a grande maioria das transmissões; gestantes com carga viral alta podem usar antiviral no terceiro trimestre. A amamentação é permitida.

Herpes genital

O risco para o bebê é maior quando a mulher pega herpes pela primeira vez no fim da gravidez, porque ainda não produziu anticorpos para passar a ele. Em quem já tinha herpes antes, o risco é baixo. O médico pode prescrever antiviral nas últimas semanas para evitar crises perto do parto. Se houver lesões ativas ou sintomas de início de crise (ardor, formigamento) no trabalho de parto, indica-se cesárea. Avise o obstetra se você ou seu parceiro têm histórico de herpes, e evite sexo oral e genital desprotegido quando a parceria tem lesões – inclusive herpes labial.

O preservativo continua indicado durante a gravidez quando há risco de exposição. Veja sexo na gravidez.

Infecções transmitidas por mosquito

Zika

A infecção na gestação pode causar a síndrome congênita do zika, que inclui microcefalia e alterações cerebrais, oculares e auditivas. O risco existe em qualquer trimestre e mesmo quando a mãe não teve sintomas (manchas vermelhas com coceira, febre baixa, olhos vermelhos, dor nas articulações). Não há vacina nem tratamento específico. O vírus também é transmitido por relação sexual, por isso recomenda-se preservativo durante toda a gravidez para quem vive em área de circulação do vírus ou cujo parceiro esteve nela.

Dengue

Gestantes têm mais risco de formas graves, e a dengue na gravidez se associa a parto prematuro e hemorragia. Por isso, grávidas com suspeita de dengue fazem parte do grupo que precisa de avaliação médica e exames no mesmo dia. A hidratação é a base do tratamento. Não use AAS nem anti-inflamatórios (ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida), que aumentam o risco de sangramento; o remédio para febre e dor deve ser o orientado pelo serviço de saúde. As vacinas contra a dengue disponíveis são de vírus vivo atenuado e contraindicadas na gravidez.

Infecções virais respiratórias e de contato

Rubéola

Se adquirida na gravidez, sobretudo no primeiro trimestre, pode causar aborto e a síndrome da rubéola congênita (surdez, catarata, malformações no coração). Graças à vacinação, o Brasil eliminou a circulação do vírus, mas a proteção depende de manter a vacina em dia. A tríplice viral contém vírus vivo e não pode ser aplicada na gravidez: vacine-se antes, aguardando pelo menos 30 dias para engravidar, ou logo depois do parto.

Citomegalovírus (CMV)

É a infecção congênita mais frequente e uma causa importante de surdez não hereditária na infância. A maioria dos adultos já teve CMV sem saber; o risco maior para o bebê é quando a mãe se infecta pela primeira vez na gestação. O vírus está na saliva e na urina, principalmente de crianças pequenas. Não existe vacina. Para reduzir o risco:

• lave as mãos com água e sabão depois de trocar fraldas, limpar nariz ou baba e mexer em brinquedos;
• não compartilhe talheres, copos, comida ou escova de dentes com crianças pequenas e não coloque a chupeta delas na boca;
• beije crianças na testa ou na cabeça, evitando a boca e as bochechas molhadas de saliva.

COVID-19 e gripe

Grávidas e puérperas têm mais risco de formas graves de COVID-19 e de gripe, com internação e parto prematuro. As vacinas contra as duas doenças são inativadas ou não contêm vírus vivo, são seguras em qualquer trimestre e ainda passam anticorpos para o bebê. O calendário do Ministério da Saúde também prevê a dTpa (coqueluche) a cada gestação. Confira em vacinas na gravidez. Com sintomas respiratórios, procure atendimento cedo: falta de ar na gravidez é sinal de urgência.

Estreptococo do grupo B

O Streptococcus agalactiae (estreptococo B ou GBS) é uma bactéria que vive no intestino e na vagina de cerca de 1 a 3 em cada 10 mulheres, sem causar sintomas. Não é uma infecção sexualmente transmissível nem sinal de falta de higiene. O problema é que pode passar para o bebê no parto e, em poucos casos, causar infecção grave (sepse, pneumonia, meningite) nos primeiros dias de vida.

Onde o rastreamento é adotado – a FEBRASGO o recomenda –, colhe-se um swab da vagina e do reto no fim da gestação, entre 35 e 37 semanas. Se o resultado for positivo, a gestante recebe antibiótico na veia durante o trabalho de parto ou após o rompimento da bolsa; tratar antes não adianta, porque a bactéria volta. O antibiótico também é indicado, mesmo sem exame, em caso de trabalho de parto prematuro, bolsa rota há muitas horas, febre no parto, estreptococo B encontrado na urina na gestação ou filho anterior que teve a infecção.

Infecções urinárias, vaginais e por alimentos

• Infecção urinária: é a infecção bacteriana mais comum da gestação e pode evoluir para infecção nos rins e parto prematuro; por isso é tratada mesmo quando aparece só no exame.
• Candidíase: muito frequente e incômoda, mas não prejudica o bebê.
• Vaginose bacteriana e tricomoníase: causam corrimento com mau cheiro e precisam de tratamento prescrito. Veja corrimento na gravidez.
• Toxoplasmose e listeriose: ligadas a alimentos. Consulte o que grávida não pode comer.

Como se proteger no dia a dia?

1. Comece o pré-natal cedo e faça todos os testes, incluindo as repetições do terceiro trimestre. A parceria também pode fazer testes rápidos na UBS (pré-natal do parceiro).
2. Atualize as vacinas – de preferência antes de engravidar; durante a gestação, tome as indicadas.
3. Lave as mãos com frequência, principalmente após contato com crianças, carne crua, terra e animais.
4. Cuide dos alimentos e da água: carnes bem cozidas, vegetais lavados, leite e queijos pasteurizados.
5. Use preservativo quando houver risco de IST ou de zika.
6. Proteja-se de mosquitos com repelente, roupas e telas.
7. Evite contato próximo com pessoas doentes (febre com manchas na pele, gripe, catapora) e avise o pré-natal se tiver sido exposta.
8. Não se automedique: antibióticos, antivirais e antitérmicos na gravidez devem ser prescritos. Veja medicamentos na gravidez.

Aviso: este conteúdo é informativo e educativo. Não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento por profissional de saúde. Em caso de sangramento intenso, dor forte, febre, desmaio ou diminuição dos movimentos do bebê, procure atendimento imediatamente ou ligue 192 (SAMU). Leia o aviso médico completo.