Ovulação: como acontece, sintomas e como saber se você ovulou

Por Equipe Gravidez.net · Atualizado em · Como produzimos o conteúdo

Ovulação é a liberação de um óvulo maduro pelo ovário, uma vez por ciclo, cerca de 14 dias antes da menstruação seguinte. O óvulo pode ser fecundado por apenas 12 a 24 horas; como os espermatozoides sobrevivem até 5 dias, os dias que antecedem a ovulação são os mais férteis.

Resumo rápido

  • A ovulação é disparada por um pico do hormônio LH e ocorre cerca de 24 a 36 horas depois do início desse pico.
  • Sinais possíveis: muco transparente e elástico, dor leve de um lado do baixo-ventre, aumento da libido. Muitas mulheres não sentem nada.
  • O teste de ovulação de farmácia detecta o pico de LH na urina e avisa que a ovulação está próxima.
  • Menstruar regularmente é um bom indício de que você ovula.
  • A causa mais comum de falta de ovulação é a síndrome dos ovários policísticos (SOP), que tem tratamento.

Como a ovulação acontece?

O ciclo é coordenado por uma conversa entre o cérebro (hipotálamo e hipófise) e os ovários:

  1. Fase folicular — a partir da menstruação, a hipófise libera o hormônio FSH, que faz vários folículos (pequenas bolsas que contêm óvulos) começarem a crescer nos ovários.
  2. Folículo dominante — em geral, apenas um folículo continua crescendo, até cerca de 18 a 24 mm. Ele produz cada vez mais estrogênio, que engrossa o revestimento do útero (endométrio) e torna o muco cervical fluido e elástico.
  3. Pico de LH — quando o estrogênio atinge um nível alto e sustentado, a hipófise responde com uma descarga de hormônio luteinizante (LH).
  4. Ovulação — cerca de 24 a 36 horas depois do início do pico de LH, o folículo se rompe e libera o óvulo, que é captado pela trompa.
  5. Fase lútea — o folículo rompido vira o corpo lúteo, que produz progesterona para preparar o endométrio. Sem gravidez, ele regride em cerca de 14 dias, a progesterona cai e vem a menstruação. Se houver fecundação e nidação, o hormônio hCG mantém o corpo lúteo ativo.

Os dois ovários não se alternam de forma rigorosa: a cada ciclo, a ovulação pode vir de qualquer um deles. Quando dois óvulos são liberados no mesmo ciclo e ambos são fecundados, o resultado são gêmeos não idênticos.

Vida do óvulo
12 a 24 horas
Vida dos espermatozoides
até 5 dias
Do pico de LH à ovulação
≈ 24 a 36 horas
Da ovulação à menstruação
≈ 14 dias

Em que dia do ciclo eu ovulo?

Aproximadamente 14 dias antes da próxima menstruação. Em um ciclo de 28 dias, por volta do 14º dia; em um de 35 dias, por volta do 21º; em um de 24 dias, por volta do 10º. O dia exato varia de mês para mês, mesmo em ciclos regulares. Veja as contas em período fértil ou use a calculadora.

Quais são os sintomas da ovulação?

Não sentir nada é comum e não significa que você não ovula. E esses sintomas, sozinhos, não permitem cravar o dia.

Quando procurar atendimento urgente

  • Dor pélvica forte, súbita ou que piora progressivamente, sobretudo de um lado só.
  • Dor com febre, vômitos, desmaio ou tontura intensa.
  • Dor com sangramento vaginal e menstruação atrasada ou teste positivo – é preciso afastar gravidez ectópica.
  • Dor no meio do ciclo que dura mais de 2 a 3 dias ou se repete com intensidade a ponto de limitar suas atividades merece consulta (não urgente) para investigar endometriose, cistos e outras causas.

Como usar o teste de ovulação?

Os testes de farmácia medem o LH na urina. Há versões em tira (duas linhas) e digitais. Para usar bem:

  1. Escolha o dia de começar — em geral, alguns dias antes da ovulação esperada. Uma regra prática é subtrair 17 da duração do ciclo: em ciclo de 28 dias, comece no 11º dia. A bula traz uma tabela.
  2. Teste todos os dias no mesmo horário — siga a bula quanto ao melhor horário; muitos testes em tira pedem que se evite a primeira urina da manhã. Reduza a ingestão de líquidos nas 2 horas anteriores para não diluir a urina.
  3. Leia no tempo indicado — nos testes em tira, o resultado só é positivo quando a linha de teste fica tão escura quanto ou mais escura que a linha de controle. Linha mais clara é negativo, diferentemente do teste de gravidez.
  4. Com resultado positivo — a ovulação deve ocorrer nas 24 a 36 horas seguintes. Ter relações nesse dia e nos dois seguintes cobre o pico de fertilidade.

Limites do teste de ovulação

O teste mostra o pico de LH, não a ovulação em si: em alguns ciclos o pico acontece e o óvulo não é liberado. Mulheres com SOP podem ter LH elevado o tempo todo e resultados falsamente positivos. Como a janela fértil começa dias antes do pico, esperar o teste positivo para ter relações desperdiça dias férteis – o ideal é não depender só dele. Este site não tem vínculo com fabricantes de testes.

Como o médico confirma a ovulação?

Pela dosagem de progesterona no sangue, colhida cerca de 7 dias antes da menstruação esperada (por volta do 21º dia em ciclos de 28 dias), ou por ultrassons transvaginais seriados, que acompanham o crescimento e a ruptura do folículo.

Por que algumas mulheres não ovulam?

A ausência de ovulação (anovulação) ou a ovulação infrequente costuma se manifestar como ciclos muito longos, irregulares ou ausentes. É uma das causas mais frequentes de dificuldade para engravidar – e uma das mais tratáveis. Principais causas:

Ciclos anovulatórios ocasionais são normais, especialmente nos primeiros anos após a primeira menstruação, no pós-parto e perto da menopausa. Quando a anovulação é persistente, o tratamento depende da causa e pode incluir mudança de peso, correção da tireoide ou da prolactina e medicamentos indutores de ovulação, sempre com acompanhamento médico.

Perguntas frequentes

Quanto tempo dura a ovulação?

A liberação do óvulo é um evento rápido, de minutos. Depois disso, o óvulo permanece viável por 12 a 24 horas. O que dura mais é o período fértil, de cerca de 6 dias, por causa da sobrevivência dos espermatozoides.

É possível ovular duas vezes no mesmo ciclo?

Podem ser liberados dois óvulos, mas isso acontece no mesmo episódio de ovulação, com poucas horas de diferença. Não ocorre uma segunda ovulação dias ou semanas depois, porque a progesterona produzida após a primeira bloqueia novos picos de LH.

Menstruei, então ovulei?

Ciclos regulares, com intervalos previsíveis, indicam ovulação na grande maioria das vezes. Porém, pode haver sangramento sem ovulação, geralmente irregular no intervalo e no volume. Se os ciclos são muito irregulares, a ovulação provavelmente não está ocorrendo todos os meses.

Teste de ovulação positivo pode indicar gravidez?

O teste de ovulação não foi feito para isso e não deve ser usado como teste de gravidez. O LH e o hCG são moléculas parecidas, e alguns testes de LH podem reagir ao hCG, mas o resultado não é confiável. Use um teste de gravidez a partir do primeiro dia de atraso.

Dor na ovulação é sinal de problema?

Uma dor leve, de um lado, que passa em até 1 ou 2 dias, é uma variação normal. Dor forte, que dura mais ou vem com febre ou sangramento, precisa de avaliação.

Quem tem SOP consegue engravidar?

Sim. Muitas mulheres com SOP ovulam de forma irregular e engravidam espontaneamente; outras precisam de tratamento para induzir a ovulação, que costuma ter bons resultados. A avaliação não precisa esperar um ano de tentativas quando os ciclos são muito irregulares.

Fontes

  • FEBRASGO. Síndrome dos ovários policísticos (Série Orientações e Recomendações). febrasgo.org.br
  • American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Optimizing natural fertility: a committee opinion.
  • American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Evaluating Infertility e Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). acog.org
  • NHS. Ovulation pain. nhs.uk
  • National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Fertility problems: assessment and treatment (CG156).

Aviso: este conteúdo é informativo e educativo. Não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento por profissional de saúde. Em caso de sangramento intenso, dor forte, febre, desmaio ou diminuição dos movimentos do bebê, procure atendimento imediatamente ou ligue 192 (SAMU). Leia o aviso médico completo.