Vitaminas na gravidez: quais suplementos realmente são necessários

Por Equipe Gravidez.net · Atualizado em 13 de novembro de 2026 · Como produzimos o conteúdo

Três suplementos são recomendados para praticamente todas as gestantes no Brasil: ácido fólico, ferro e, mais recentemente, cálcio. Vitamina D, DHA (ômega-3), iodo e vitamina B12 dependem da sua alimentação e dos seus exames. Polivitamínico "de gestante" não é obrigatório, e vitamina A em dose alta deve ser evitada. Todo suplemento na gravidez deve ser indicado por médico, enfermeiro ou nutricionista.

Quais vitaminas a grávida deve tomar?

As doses acima são recomendações populacionais oficiais e servem de referência; a prescrição pode variar conforme seus exames e seu histórico.

Ácido fólico

É o suplemento com o benefício mais bem demonstrado: reduz o risco de defeitos do tubo neural, como a espinha bífida. Precisa ser iniciado antes da gravidez, porque o tubo neural se fecha nas primeiras semanas. Mulheres com gestação anterior afetada ou outros fatores de risco recebem dose maior, com prescrição. Tudo sobre dose, duração e metilfolato em ácido fólico.

Ferro (sulfato ferroso)

Na gestação, o volume de sangue aumenta e o bebê forma suas reservas, o que quase dobra a necessidade de ferro. Como é difícil suprir isso só com a alimentação, o Programa Nacional de Suplementação de Ferro prevê suplementação preventiva diária para todas as gestantes, mantida até o terceiro mês após o parto (ou após aborto). O sulfato ferroso é gratuito nas UBS.

• Como tomar: de preferência longe das refeições e com água ou suco de fruta cítrica, porque a vitamina C melhora a absorção. Leite, café, chá preto, mate e antiácidos atrapalham.
• Efeitos comuns: fezes escuras (esperado e inofensivo), enjoo, dor de estômago e prisão de ventre. Se incomodar, não pare por conta própria: tomar junto com a refeição, mudar o horário ou trocar o tipo de sal de ferro costuma resolver.
• Anemia diagnosticada: a dose de tratamento é maior e definida pelo profissional com base no hemograma e na ferritina. Veja anemia na gravidez.

Quem tem doença falciforme, talassemia ou outras condições com acúmulo de ferro segue orientação específica e pode não ter indicação de sulfato ferroso.

Cálcio

A OMS recomenda suplementar cálcio em gestantes de populações com baixa ingestão, porque isso reduz o risco de pré-eclâmpsia. Pesquisas nacionais mostram que a maioria das brasileiras consome bem menos cálcio que o recomendado. Por isso, o Ministério da Saúde (Nota Técnica Conjunta nº 251/2024, divulgada em 2025) passou a orientar suplementação universal no pré-natal do SUS: dois comprimidos por dia de carbonato de cálcio de 1.250 mg (cada um com 500 mg de cálcio elementar), da 12ª semana até o parto.

Cálcio e ferro competem na absorção: tome em horários diferentes, conforme a orientação recebida. O carbonato de cálcio é mais bem absorvido junto com as refeições e pode causar gases e intestino preso. Quem tem histórico de cálculo renal ou doença da paratireoide deve avisar o profissional.

Gestantes com risco aumentado de pré-eclâmpsia podem receber também ácido acetilsalicílico em dose baixa, mas esse é um medicamento de prescrição médica, não um suplemento.

Vitamina D

A vitamina D é necessária para absorver cálcio, e a maior parte é produzida na pele com a exposição ao sol. A necessidade na gestação é a mesma das demais adultas (600 UI por dia). A OMS não recomenda suplementar todas as gestantes para melhorar desfechos da gravidez, e a dosagem de vitamina D no sangue não faz parte dos exames de rotina do pré-natal no SUS. Já o NHS, no Reino Unido, onde há pouco sol, recomenda 400 UI (10 mcg) por dia para todas.

Na prática, a suplementação é decidida caso a caso: pouca exposição solar, pele sempre coberta, obesidade, cirurgia bariátrica ou deficiência comprovada. Megadoses semanais ou mensais não devem ser usadas sem prescrição; o excesso de vitamina D eleva o cálcio no sangue.

DHA (ômega-3)

O DHA se acumula no cérebro e na retina do bebê, principalmente no terceiro trimestre. A meta de pelo menos 200 mg por dia é atingida com duas a três porções semanais de peixe com pouco mercúrio, como sardinha e salmão. Para quem não come peixe, o suplemento de DHA (de óleo de peixe ou de microalgas, opção para vegetarianas) é uma alternativa. Revisões de estudos indicam que o ômega-3 na gestação reduz o risco de parto prematuro, especialmente em mulheres com baixo consumo; efeitos sobre a inteligência da criança não estão comprovados.

Evite o óleo de fígado de bacalhau, que tem muita vitamina A.

Iodo

A falta de iodo na gestação prejudica a tireoide e o desenvolvimento neurológico do bebê. No Brasil, o sal de cozinha é obrigatoriamente iodado, e a OMS não recomenda suplementação de rotina em países com iodação eficaz do sal. Sociedades como a American Thyroid Association recomendam 150 mcg por dia em suplemento, e muitos polivitamínicos de gestante contêm iodo. Vale conversar com o profissional se você usa pouco sal, usa apenas sal não iodado (alguns sais "gourmet" ou sal grosso para animais) ou tem doença da tireoide. Suplementos de algas (kelp) têm teor imprevisível e devem ser evitados.

Vitamina B12

Só existe em alimentos de origem animal. Veganas precisam suplementar durante toda a gestação e a amamentação. Também têm risco de deficiência as vegetarianas com baixo consumo de ovos e laticínios, mulheres com cirurgia bariátrica, doença celíaca ou inflamatória intestinal e as que usam metformina ou inibidores de acidez por longo prazo. A deficiência pode causar anemia na mãe e atraso do desenvolvimento no bebê.

Polivitamínico de gestante: precisa?

Não é obrigatório. Para quem tem alimentação variada, ácido fólico, ferro e cálcio cobrem o que tem benefício comprovado, e os três são oferecidos pelo SUS. O polivitamínico pode ser prático em algumas situações: dieta restrita, vegetarianismo, enjoo intenso com alimentação muito limitada, gravidez de gêmeos, adolescência ou cirurgia bariátrica.

Se for usar, confira no rótulo:

• É formulado para gestantes. Polivitamínicos comuns podem ter vitamina A em excesso.
• Quanto tem de ácido fólico e de ferro. Muitos têm menos ferro que o recomendado pelo Ministério da Saúde, e quase nenhum tem cálcio suficiente (ele não cabe no comprimido).
• Não some produtos com os mesmos nutrientes sem orientação.

Preço alto não significa fórmula melhor. Este site não tem vínculo com fabricantes de suplementos.

Quais vitaminas e suplementos evitar?

• Megadoses de qualquer vitamina (D, E, C, B6): não trazem benefício e podem fazer mal. A OMS não recomenda vitaminas C e E para prevenir pré-eclâmpsia.
• Fitoterápicos, "detox", emagrecedores, termogênicos e pré-treinos: muitos contêm cafeína em excesso ou plantas sem segurança estabelecida na gestação.
• Produtos comprados pela internet sem registro: a composição pode não corresponder ao rótulo.
• Magnésio para cãibras: é seguro nas doses usuais, mas os estudos não mostram efeito consistente.

Leve todas as embalagens às consultas. Suplemento também interage com remédios; veja medicamentos na gravidez.

Aviso: este conteúdo é informativo e educativo. Não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento por profissional de saúde. Em caso de sangramento intenso, dor forte, febre, desmaio ou diminuição dos movimentos do bebê, procure atendimento imediatamente ou ligue 192 (SAMU). Leia o aviso médico completo.