Álcool, cigarro e outras drogas na gravidez: riscos e onde buscar ajuda

Por Equipe Gravidez.net · Atualizado em 13 de novembro de 2026 · Como produzimos o conteúdo

Não existe quantidade, tipo de bebida ou fase da gravidez em que o álcool seja comprovadamente seguro: a recomendação do Ministério da Saúde, da OMS e das sociedades médicas é não beber. O cigarro, inclusive o eletrônico, também deve ser abandonado. Parar em qualquer momento da gestação traz benefício para você e para o bebê.

Grávida pode beber um pouco de álcool?

A orientação é não beber nada, do período em que se tenta engravidar até o fim da gestação. O álcool passa livremente pela placenta, e o bebê o elimina muito mais devagar que um adulto. Nenhum estudo conseguiu estabelecer uma dose abaixo da qual não haja risco, e a sensibilidade varia de uma gestação para outra. Cerveja, vinho, destilados e drinques "fracos" têm o mesmo álcool; o que conta é a quantidade total e a frequência. Beber muito em uma única ocasião é especialmente prejudicial.

O risco existe em todos os trimestres, porque o cérebro do bebê se desenvolve durante toda a gestação.

O que é a síndrome alcoólica fetal (SAF)?

O termo transtorno do espectro alcoólico fetal (TEAF) reúne todos os efeitos da exposição ao álcool antes do nascimento. A SAF é a forma mais completa, caracterizada por:

• traços faciais típicos (fendas dos olhos pequenas, lábio superior fino, sulco entre nariz e boca apagado);
• restrição de crescimento, antes e depois do nascimento;
• alterações do sistema nervoso central: cabeça pequena, atraso do desenvolvimento, deficiência intelectual, dificuldades de aprendizagem, atenção, memória e comportamento.

Muitas crianças afetadas não têm os traços faciais e apresentam apenas as dificuldades de aprendizagem e comportamento, o que atrasa o diagnóstico. Não há cura; o que existe é acompanhamento e estimulação. O álcool na gestação também está associado a aborto espontâneo, natimorto, parto prematuro e malformações.

Quais são os riscos de fumar na gravidez?

A nicotina contrai os vasos sanguíneos e reduz o fluxo de sangue para a placenta; o monóxido de carbono diminui o oxigênio que chega ao bebê; e a fumaça contém milhares de outras substâncias tóxicas. Fumar na gestação aumenta o risco de:

• aborto espontâneo e gravidez ectópica;
• placenta prévia e descolamento de placenta;
• ruptura prematura da bolsa e parto prematuro;
• restrição de crescimento e baixo peso ao nascer;
• natimorto e síndrome da morte súbita do lactente;
• fenda labial e palatina;
• asma e infecções respiratórias na infância.

Quanto mais cedo você parar, melhor, mas parar em qualquer fase vale a pena: o fluxo de oxigênio para o bebê melhora em poucos dias. Reduzir o número de cigarros é um passo, mas o objetivo é parar totalmente, pois não há nível seguro.

Cigarro eletrônico (vape) e narguilé

Não são opções seguras nem um método recomendado para parar de fumar na gravidez. A maioria dos líquidos de vape contém nicotina, que prejudica o desenvolvimento do cérebro e dos pulmões do bebê, além de outras substâncias cujo efeito na gestação é pouco conhecido. No Brasil, a Anvisa proíbe a fabricação, a importação, a venda e a propaganda de dispositivos eletrônicos para fumar. Uma sessão de narguilé expõe a grande quantidade de fumaça, nicotina e monóxido de carbono.

Fumo passivo

Respirar a fumaça de outras pessoas também está associado a baixo peso ao nascer e parto prematuro, e, depois do nascimento, a morte súbita e doenças respiratórias do bebê. Peça que ninguém fume dentro de casa ou do carro, mesmo com a janela aberta. Se o parceiro fuma, parar junto aumenta a chance de sucesso dos dois; ele também pode ser tratado na UBS.

Maconha, cocaína e outras drogas fazem mal ao bebê?

• Maconha: o THC atravessa a placenta. O uso na gestação está associado a baixo peso ao nascer e parto prematuro, e há indícios de efeitos sobre atenção e comportamento da criança. ACOG e CDC recomendam não usar na gravidez nem na amamentação, inclusive para aliviar enjoo; para isso há tratamentos seguros (veja enjoo na gravidez).
• Cocaína e crack: causam contração intensa dos vasos e picos de pressão, com risco de descolamento de placenta, aborto, parto prematuro, restrição de crescimento e complicações cardíacas e neurológicas na mãe.
• Opioides (inclusive analgésicos usados sem controle): podem causar síndrome de abstinência no recém-nascido. A retirada nunca deve ser feita de forma abrupta e sem supervisão médica.
• Calmantes e remédios para dormir sem prescrição: veja medicamentos na gravidez.

Como parar e onde conseguir ajuda no SUS?

Dependência não é falta de força de vontade nem de amor pelo bebê; é uma condição de saúde que tem tratamento. Contar a verdade no pré-natal permite que a equipe ajude, e a informação é protegida por sigilo profissional.

1. Fale na UBS ou na consulta de pré-natal — é a porta de entrada. O Programa Nacional de Controle do Tabagismo oferece, gratuitamente, acompanhamento individual ou em grupo para parar de fumar. Na gestação, a base do tratamento é o aconselhamento; o uso de reposição de nicotina ou de medicamentos é decidido pelo médico, caso a caso.
2. Procure um CAPS AD — os Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas atendem pessoas com uso problemático de álcool e outras drogas, sem necessidade de encaminhamento, com equipe multiprofissional.
3. Ligue para o Disque Saúde 136 — a ligação é gratuita e orienta sobre como parar de fumar e onde encontrar atendimento na sua cidade.
4. Monte um plano — marque uma data para parar, identifique gatilhos (café, estresse, encontros sociais), avise família e amigos e combine o que fazer nos momentos de vontade.
5. Busque apoio — grupos de ajuda mútua, como Alcoólicos Anônimos e Narcóticos Anônimos, são gratuitos e existem em muitas cidades.

Aviso: este conteúdo é informativo e educativo. Não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento por profissional de saúde. Em caso de sangramento intenso, dor forte, febre, desmaio ou diminuição dos movimentos do bebê, procure atendimento imediatamente ou ligue 192 (SAMU). Leia o aviso médico completo.