Inchaço na gravidez: o que é normal, o que alivia e sinais de alerta

Por Equipe Gravidez.net · Atualizado em · Como produzimos o conteúdo

Pés e tornozelos inchados no fim do dia, que melhoram depois de uma noite de sono, são normais na gravidez, principalmente no terceiro trimestre e no calor. O que não é normal: inchaço que aparece de repente no rosto e nas mãos (possível pré-eclâmpsia) e inchaço em uma perna só, com dor (possível trombose). Nesses dois casos, procure atendimento no mesmo dia.

Resumo rápido

  • O inchaço comum é gradual, atinge as duas pernas, piora ao longo do dia e melhora com repouso e pernas elevadas.
  • Ajuda: movimentar-se, elevar as pernas, deitar de lado, meias de compressão, beber água.
  • Não tome diuréticos nem chás "para desinchar" por conta própria.
  • Inchaço súbito, no rosto, ao redor dos olhos ou nas mãos precisa de medida da pressão.
  • Uma perna mais inchada, dolorida, quente ou avermelhada é sinal de alerta para trombose.

Por que a grávida incha?

O inchaço costuma aparecer no segundo trimestre e aumentar no terceiro. Piora com calor, muito tempo em pé ou sentada, viagens longas e gestação de gêmeos.

Como é o inchaço normal da gravidez?

Onde
Pés, tornozelos e pernas, dos dois lados; mãos levemente inchadas
Início
Gradual, ao longo de semanas
Horário
Pior no fim do dia, melhor pela manhã
Dor
Sensação de peso, sem dor localizada

É comum o sapato apertar, a meia marcar o tornozelo e os anéis ficarem justos. Ao apertar a pele com o dedo, pode ficar uma covinha por alguns segundos; isso acontece também no inchaço comum e, sozinho, não indica doença. Formigamento nas mãos à noite pode ser a síndrome do túnel do carpo, explicada em desconfortos na gravidez.

O que fazer para desinchar na gravidez?

Atenção: diuréticos e chás

Diuréticos não tratam o inchaço da gravidez e podem reduzir o volume de sangue que chega à placenta; só são usados em situações específicas, com prescrição. Chás "diuréticos" (cavalinha, hibisco, entre outros) também não são recomendados na gestação. Drenagem linfática pode dar alívio temporário, mas deve ser feita por profissional habituado a gestantes e com liberação do pré-natal.

Quando o inchaço pode ser pré-eclâmpsia?

A pré-eclâmpsia é uma complicação que surge depois de 20 semanas (e pode aparecer até algumas semanas após o parto), definida por pressão arterial igual ou acima de 140/90 mmHg associada a perda de proteína na urina ou a sinais de comprometimento de órgãos. O inchaço deixou de ser critério para o diagnóstico, porque a maioria das grávidas inchadas tem pressão normal, mas alguns padrões servem de alerta:

Com qualquer um deles, meça a pressão no mesmo dia (UBS, maternidade ou farmácia) e procure avaliação, mesmo sem outros sintomas. Dor de cabeça forte, visão embaçada ou com pontos brilhantes e dor na boca do estômago indicam gravidade. Por isso a pressão e o peso são conferidos em toda consulta de pré-natal.

Inchaço em uma perna só: pode ser trombose?

Pode. A gravidez e o pós-parto aumentam em várias vezes o risco de trombose venosa profunda, um coágulo que se forma em uma veia da perna. O sangue fica mais coagulável (uma proteção natural contra hemorragia no parto) e circula mais devagar nas pernas. Os sinais são, em uma perna só (na gravidez, mais vezes a esquerda): inchaço, dor ou sensibilidade na panturrilha ou na coxa, calor, vermelhidão ou pele arroxeada. O perigo é o coágulo se soltar e ir para o pulmão (embolia pulmonar), causando falta de ar súbita e dor no peito.

O risco é maior com trombose anterior, trombofilia, obesidade, idade acima de 35 anos, repouso prolongado, cesárea e viagens longas. Em trajetos de mais de 4 horas, levante-se e caminhe com frequência: veja viajar grávida.

Quando procurar atendimento urgente

  • Inchaço súbito no rosto, ao redor dos olhos ou nas mãos.
  • Inchaço com dor de cabeça forte, visão embaçada ou pontos brilhantes, dor na boca do estômago ou abaixo das costelas, náuseas ou vômitos.
  • Pressão arterial igual ou acima de 140/90 mmHg.
  • Uma perna mais inchada que a outra, com dor, calor ou vermelhidão.
  • Falta de ar súbita, dor no peito, tosse com sangue ou desmaio: ligue para o SAMU (192).
  • Inchaço com pouca urina ou com o bebê mexendo menos.

Perguntas frequentes

Com quantas semanas a grávida começa a inchar?

Varia. Muitas mulheres notam os pés inchados a partir da metade da gravidez, e o inchaço costuma ser mais evidente depois de 28 semanas. No verão e em quem trabalha em pé, pode aparecer antes.

Inchaço na gravidez é sempre pressão alta?

Não. A maioria das gestantes com pés inchados tem pressão normal. A suspeita aumenta quando o inchaço é repentino, atinge rosto e mãos ou vem com dor de cabeça e alteração visual. A única forma de saber é medir a pressão.

Beber mais água piora o inchaço?

Não. O inchaço vem da retenção hormonal e da compressão das veias, não do que você bebe. Manter a hidratação ajuda os rins a trabalhar e previne infecção urinária.

Os pés continuam inchados depois do parto?

É comum o inchaço aumentar nos primeiros dias após o parto, inclusive por causa do soro recebido na maternidade, e desaparecer em uma ou duas semanas, à medida que o corpo elimina o líquido. Inchaço em uma perna só, dor de cabeça forte ou pressão alta no pós-parto precisam de avaliação imediata.

Grávida pode fazer drenagem linfática?

Em gestação sem complicações, costuma ser liberada, com profissional capacitado e técnica suave. Ela alivia por algumas horas, mas não trata a causa. Não deve ser feita se houver suspeita de trombose ou pressão alta sem avaliação médica.

Fontes

  • Ministério da Saúde. Atenção ao pré-natal de baixo risco (Cadernos de Atenção Básica, nº 32). gov.br/saude
  • Ministério da Saúde. Manual de gestação de alto risco – síndromes hipertensivas e tromboembolismo.
  • NHS. Swollen ankles, feet and fingers in pregnancy; Deep vein thrombosis in pregnancy. nhs.uk
  • ACOG. Preeclampsia and High Blood Pressure During Pregnancy (perguntas frequentes para pacientes). acog.org
  • FEBRASGO. Protocolos sobre pré-eclâmpsia e tromboembolismo venoso na gestação. febrasgo.org.br

Aviso: este conteúdo é informativo e educativo. Não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento por profissional de saúde. Em caso de sangramento intenso, dor forte, febre, desmaio ou diminuição dos movimentos do bebê, procure atendimento imediatamente ou ligue 192 (SAMU). Leia o aviso médico completo.