Ganho de peso na gravidez: quantos quilos é saudável engordar
O ganho de peso ideal na gravidez depende do seu índice de massa corporal (IMC) antes de engravidar. Pela referência internacional mais usada (Institute of Medicine, 2009), quem começa com peso adequado deve ganhar de 11,5 a 16 kg; com baixo peso, de 12,5 a 18 kg; com sobrepeso, de 7 a 11,5 kg; e com obesidade, de 5 a 9 kg. No Brasil, a Caderneta da Gestante usa desde 2022 curvas próprias, feitas com dados de gestantes brasileiras.
Resumo rápido
- A meta de ganho é definida pelo IMC pré-gestacional (peso em kg dividido pela altura em metros ao quadrado).
- No primeiro trimestre ganha-se pouco (0,5 a 2 kg); a maior parte vem no segundo e no terceiro.
- O peso não é só gordura: bebê, placenta, líquido amniótico, sangue, útero e mamas somam mais da metade.
- Ganhar demais ou de menos aumenta riscos para a mãe e o bebê, mas fazer dieta para emagrecer na gestação não é recomendado.
- Ganho súbito de peso com inchaço pode ser sinal de pré-eclâmpsia.
Quantos quilos posso engordar na gravidez?
Primeiro, calcule o IMC com o peso de antes da gravidez (ou o da primeira consulta, se feita no início): peso (kg) ÷ altura (m) ÷ altura (m). Exemplo: 62 kg e 1,62 m → 62 ÷ 1,62 ÷ 1,62 = 23,6. Depois, veja a faixa correspondente.
| IMC antes da gravidez | Classificação | Ganho total recomendado | Ritmo médio no 2º e 3º trimestres |
|---|---|---|---|
| Menor que 18,5 | Baixo peso | 12,5 a 18 kg | cerca de 0,5 kg por semana |
| 18,5 a 24,9 | Peso adequado | 11,5 a 16 kg | cerca de 0,4 kg por semana |
| 25,0 a 29,9 | Sobrepeso | 7 a 11,5 kg | cerca de 0,3 kg por semana |
| 30,0 ou mais | Obesidade | 5 a 9 kg | cerca de 0,2 kg por semana |
Essas faixas pressupõem ganho de 0,5 a 2 kg no primeiro trimestre. Para saber sua faixa e acompanhar semana a semana, use a calculadora de ganho de peso na gravidez.
As curvas brasileiras da Caderneta da Gestante
Em 2022, o Ministério da Saúde passou a adotar na Caderneta da Gestante curvas de ganho de peso construídas com dados de gestantes brasileiras (Consórcio Brasileiro de Nutrição Materno-Infantil), com uma curva para cada categoria de IMC pré-gestacional. As faixas recomendadas por essas curvas são, em geral, mais estreitas e com limites superiores menores que os do Institute of Medicine. No pré-natal do SUS, o profissional marca o seu ganho acumulado no gráfico da Caderneta a cada consulta: é essa a referência que vale para o seu acompanhamento.
Ganho de peso na gravidez de gêmeos
| IMC antes da gravidez | Ganho total recomendado |
|---|---|
| 18,5 a 24,9 (peso adequado) | 17 a 25 kg |
| 25,0 a 29,9 (sobrepeso) | 14 a 23 kg |
| 30,0 ou mais (obesidade) | 11 a 19 kg |
Não há faixa definida para mulheres com baixo peso grávidas de gêmeos, nem para trigêmeos; nesses casos a meta é individual. Veja mais em gravidez de gêmeos.
Quanto se ganha em cada trimestre?
- Primeiro trimestre: de 0,5 a 2 kg. Com enjoo, é comum não ganhar nada ou perder um pouco de peso, o que em geral não prejudica o bebê, que ainda é muito pequeno. Perda de mais de 5% do peso ou incapacidade de manter líquidos pede avaliação.
- Segundo trimestre: o apetite volta e o ganho se torna constante, em torno de 0,4 kg por semana para quem começou com peso adequado.
- Terceiro trimestre: o ritmo se mantém e pode diminuir nas últimas semanas. A retenção de líquido contribui mais nessa fase.
O peso varia de um dia para o outro com líquido, intestino e horário. O que importa é a tendência ao longo das semanas, medida de preferência na mesma balança. Pesar-se todos os dias não é necessário.
Para onde vai o peso que a grávida ganha?
| Componente | Peso aproximado |
|---|---|
| Bebê | 3,4 kg |
| Placenta | 0,7 kg |
| Líquido amniótico | 0,9 kg |
| Útero | 0,9 kg |
| Mamas | 0,9 kg |
| Aumento do volume de sangue | 1,8 kg |
| Líquidos retidos nos tecidos | 1,8 kg |
| Reservas de gordura (energia para o parto e a amamentação) | 3,2 kg |
Isso explica por que boa parte do peso vai embora nas primeiras semanas após o parto, com o nascimento do bebê e a eliminação de líquidos, e por que a gordura acumulada é a parte que demora mais.
Quais os riscos de engordar demais?
- Maior chance de diabetes gestacional, pressão alta e pré-eclâmpsia.
- Bebê grande para a idade gestacional (macrossomia), com mais risco de parto difícil e de cesárea.
- Mais desconfortos, como dor nas costas.
- Retenção de peso depois do parto e maior risco de obesidade para a mãe e, no futuro, para a criança.
E de engordar de menos?
- Bebê pequeno para a idade gestacional e baixo peso ao nascer.
- Maior risco de parto prematuro.
- Menores reservas para a amamentação.
Ganho insuficiente pode ter causas tratáveis: vômitos intensos, pouca comida em casa, transtorno alimentar, depressão, hipertireoidismo. Fale abertamente com a equipe do pré-natal, inclusive sobre dificuldade para comprar alimentos; a UBS pode acionar a assistência social.
Estou fora da faixa: o que fazer?
As faixas são guias populacionais, não uma sentença. Muitas mulheres fora delas têm bebês saudáveis, e o profissional avalia o conjunto: crescimento do bebê (pela altura uterina e pelo ultrassom), pressão, glicemia e seu estado geral.
Se o ganho está acima do esperado:
- Não faça dieta restritiva, jejum nem use remédios para emagrecer: nenhum deles é recomendado na gestação. O objetivo é desacelerar o ganho, não perder peso.
- Corte primeiro as bebidas açucaradas (refrigerante, suco de caixinha, achocolatado) e os ultraprocessados; são a principal fonte de calorias "invisíveis".
- Mantenha as refeições baseadas em arroz, feijão, legumes, verduras, frutas e proteínas, conforme o guia de alimentação na gravidez.
- Mexa-se: cerca de 150 minutos por semana de atividade moderada, se não houver contraindicação. Veja exercícios na gravidez.
Se o ganho está abaixo do esperado: aumente o número de refeições, inclua alimentos mais calóricos e nutritivos (abacate, castanhas, azeite, ovos, leite, feijão) e trate o enjoo. Peça encaminhamento ao nutricionista.
Mulheres com obesidade não devem tentar emagrecer durante a gestação por conta própria; ganhos menores que a faixa podem ser aceitáveis se o bebê cresce bem, mas essa avaliação é do pré-natal.
Quando procurar atendimento urgente
- Ganho rápido de peso (por exemplo, mais de 1 kg em uma semana) com inchaço súbito do rosto, das mãos ou dos pés, principalmente depois de 20 semanas.
- Dor de cabeça forte, visão embaçada ou com pontos brilhantes, dor na boca do estômago.
- Perda de peso com vômitos persistentes, pouca urina e tontura.
Os dois primeiros podem indicar pré-eclâmpsia: vá à maternidade no mesmo dia. Entenda a diferença para o inchaço comum da gravidez.
Perguntas frequentes
É normal não engordar no primeiro trimestre?
Sim. O ganho esperado até 13 semanas é pequeno, de 0,5 a 2 kg, e muitas mulheres mantêm ou perdem um pouco de peso por causa do enjoo. O bebê precisa de pouquíssima energia nessa fase. Procure avaliação se a perda for grande ou se você não conseguir se hidratar.
Quantos quilos a grávida engorda por mês?
Para quem começou com peso adequado, a média no segundo e no terceiro trimestres é de cerca de 0,4 kg por semana, ou perto de 1,5 a 2 kg por mês. Quem começou com sobrepeso ou obesidade tem ritmo recomendado menor; com baixo peso, um pouco maior.
Grávida com obesidade pode emagrecer na gestação?
Perder peso intencionalmente não é recomendado, porque não há segurança estabelecida para o bebê. A meta é um ganho menor (5 a 9 kg pela referência do Institute of Medicine), com alimentação de qualidade e atividade física. Se o peso se mantiver estável e o bebê crescer bem, o profissional pode considerar aceitável.
Não sei quanto pesava antes de engravidar. E agora?
Usa-se o peso medido na primeira consulta de pré-natal, de preferência no primeiro trimestre, quando o ganho ainda é pequeno. A partir dele o profissional calcula o IMC e escolhe a curva de acompanhamento.
Quanto peso se perde logo depois do parto?
Em média, de 5 a 6 kg saem no parto (bebê, placenta e líquido amniótico), e mais alguns quilos de líquido são eliminados nas primeiras semanas. O restante, formado principalmente pela gordura de reserva, é perdido aos poucos nos meses seguintes; alimentação equilibrada, atividade física e amamentação ajudam.
O tamanho da barriga mostra se estou engordando demais?
Não. O tamanho da barriga depende da sua altura, da musculatura abdominal, da posição do bebê e de gestações anteriores. O acompanhamento confiável é feito pelo peso e pela medida da altura uterina nas consultas.
Fontes
- Institute of Medicine (National Academies). Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines (2009).
- Ministério da Saúde. Caderneta da Gestante (edição de 2022, com as curvas brasileiras de ganho de peso gestacional). gov.br/saude
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Weight Gain During Pregnancy (Committee Opinion). acog.org
- FEBRASGO. Protocolo: Nutrição na gravidez. febrasgo.org.br
- CDC. Weight Gain During Pregnancy. cdc.gov
Aviso: este conteúdo é informativo e educativo. Não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento por profissional de saúde. Em caso de sangramento intenso, dor forte, febre, desmaio ou diminuição dos movimentos do bebê, procure atendimento imediatamente ou ligue 192 (SAMU). Leia o aviso médico completo.