39 semanas de gravidez: termo completo, sintomas e hora de ir à maternidade
Com 39 semanas de gravidez a gestação entra no termo completo, faixa que vai até 40 semanas e 6 dias e na qual os bebês têm os melhores resultados ao nascer. Você está no 9º mês, o bebê mede cerca de 51 cm e pesa em torno de 3,3 kg. Falta cerca de 1 semana para a data provável do parto.
- Trimestre
- 3º
- Mês
- 9º mês
- Comprimento do bebê
- ≈ 51 cm (cabeça-calcanhar)
- Peso
- ≈ 3,3 kg
- Faltam
- ≈ 1 semana
O desenvolvimento do bebê com 39 semanas
O desenvolvimento está completo no sentido prático: pulmões, cérebro, fígado e reflexos de alimentação atingiram o ponto em que a adaptação à vida fora do útero é mais tranquila. É por isso que 39 semanas é o marco usado para agendar cesáreas e induções sem urgência.
O bebê continua ganhando peso, em ritmo mais lento. A pele nova que se forma por baixo é mais espessa e clara, enquanto a camada externa começa a descamar. O vérnix quase desapareceu, restando principalmente nas dobras. A placenta segue transferindo anticorpos. O volume de líquido amniótico diminui gradualmente a partir de agora, o que é fisiológico.
Na maior parte das gestações a cabeça está encaixada na pelve, com o queixo encostado no peito, posição que oferece o menor diâmetro para a passagem pelo canal de parto.
O que muda no seu corpo
O colo do útero amolece, afina e se desloca para a frente. Esse processo é silencioso em muitas mulheres e perceptível em outras:
- Muco com rajas rosadas ou acastanhadas, depois de um exame de toque, de relação sexual ou espontaneamente. Em pequena quantidade é esperado; sangue vivo em fluxo não é.
- Contrações mais frequentes, que podem se organizar aos poucos ao longo de horas ou dias.
- Dor lombar baixa e cólica, pressão intensa no reto e na vagina.
- Dificuldade para dormir e para encontrar posição. Cochilos durante o dia valem como descanso.
- Corrimento aquoso mais abundante. Se molhar a roupa de forma contínua ou vier em pequenos jatos ao se movimentar, pode ser líquido amniótico e precisa de avaliação.
Exames e consultas nesta fase
A consulta semanal mantém o foco em pressão arterial, movimentos e batimentos do bebê, e apresentação. Alguns temas costumam entrar na conversa a partir desta semana:
- Descolamento de membranas: durante o toque, o profissional separa com o dedo as membranas da bolsa da parede do colo, o que libera prostaglandinas e aumenta a chance de o trabalho de parto começar sozinho. Pode causar cólica e pequeno sangramento. É opcional e só deve ser feito com a sua concordância.
- Cesárea eletiva: quando há indicação ou escolha informada, é marcada a partir de 39 semanas completas. Compare riscos e recuperação em cesárea e parto normal.
- Indução: em algumas situações (diabetes, hipertensão, idade materna avançada, entre outras) a equipe propõe induzir com 39 ou 40 semanas. Em gestações de baixo risco, a conduta mais comum no Brasil é aguardar o início espontâneo até 41 semanas. Entenda os métodos em indução do parto.
Ultrassom e cardiotocografia não são rotina para todas as gestantes nesta idade; são solicitados se houver alguma alteração clínica ou fator de risco.
Cuidados e dicas para a semana 39
- Começaram as contrações — marque o início de cada uma e a duração no contador de contrações por pelo menos 30 a 60 minutos.
- Estão irregulares ou espaçadas — fique em casa, alimente-se, tome banho morno, alterne movimento e repouso.
- Ficaram ritmadas, a cada 5 minutos ou menos, fortes a ponto de interromper a fala — avise o acompanhante e vá para a maternidade.
- A bolsa rompeu, há sangramento ou o bebê está quieto — vá imediatamente, independentemente das contrações.
Outras orientações úteis:
- Na triagem, informe idade gestacional, horário de início das contrações, se houve perda de líquido e de que cor, e entregue a Caderneta da Gestante e o plano de parto.
- Se for avaliada e orientada a voltar para casa por estar em fase inicial, isso é conduta adequada e não significa "alarme falso". Pergunte em que situação deve retornar.
- Vontade de fazer força, sensação de evacuar durante as contrações ou contrações com menos de 3 minutos de intervalo indicam fase avançada: se não der tempo de chegar, ligue para o SAMU (192).
Quando procurar atendimento urgente
- Sangramento vermelho vivo.
- Líquido amniótico esverdeado, amarronzado ou com odor fétido.
- Movimentos do bebê diminuídos.
- Dor de cabeça intensa, alterações na visão, dor na boca do estômago, pressão arterial igual ou acima de 140 x 90 mmHg.
- Dor abdominal forte e ininterrupta, diferente das contrações que vêm e vão.
- Sensação de algo saindo pela vagina depois que a bolsa rompe (possível cordão umbilical): fique de joelhos com o quadril elevado e chame o SAMU (192).
Perguntas frequentes
Por que 39 semanas é considerado o melhor momento para nascer?
Porque bebês nascidos entre 39 semanas e 40 semanas e 6 dias têm, em média, menos problemas respiratórios, menos internação em unidade neonatal e melhor adaptação do que os nascidos com 37 ou 38 semanas. A diferença é pequena para cada bebê, mas consistente em grandes estudos, e levou à definição de "termo completo".
Com 39 semanas e sem dilatação, o parto vai demorar?
Não há como prever. O colo pode permanecer fechado até o dia do parto e dilatar em poucas horas, principalmente em quem já teve parto vaginal. Colo fechado nesta fase não indica problema nem necessidade de cesárea.
O descolamento de membranas dói? Vale a pena?
Costuma causar desconforto ou dor passageira, cólica e pequeno sangramento nas horas seguintes. Estudos mostram que aumenta a chance de trabalho de parto espontâneo e reduz a necessidade de indução formal, sem aumentar o risco de infecção. A decisão é sua, depois de ouvir os prós e os contras.
Sexo, comida apimentada ou caminhada induzem o parto?
Não há comprovação de que qualquer um deles faça o parto começar. Caminhar e manter relações são seguros quando não há contraindicação, como bolsa rota ou placenta prévia. Evite óleo de rícino e chás "para dar dilatação": podem provocar diarreia, vômitos e contrações ineficazes.
Fontes
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Definition of Term Pregnancy (Committee Opinion 579).
- Ministério da Saúde. Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal.
- Ministério da Saúde / Conitec. Diretrizes de Atenção à Gestante: a operação cesariana.
- Conselho Federal de Medicina. Resolução CFM nº 2.144/2016.
- NICE. Inducing labour (NG207).
- Organização Mundial da Saúde (OMS). WHO recommendations on induction of labour, at or beyond term.
Aviso: este conteúdo é informativo e educativo. Não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento por profissional de saúde. Em caso de sangramento intenso, dor forte, febre, desmaio ou diminuição dos movimentos do bebê, procure atendimento imediatamente ou ligue 192 (SAMU). Leia o aviso médico completo.