22 semanas de gravidez: como está o bebê e o que muda no seu corpo
Com 22 semanas você está fechando o 5º mês, no segundo trimestre. O bebê se aproxima de meio quilo, o tato e a audição amadurecem e esta é a fase em que o ultrassom morfológico precisa estar feito ou agendado.
- Trimestre
- 2º trimestre
- Mês
- 5º mês
- Comprimento do bebê
- ≈ 28 cm (cabeça-calcanhar)
- Peso
- ≈ 480 g
- Faltam
- ≈ 18 semanas
O desenvolvimento do bebê com 22 semanas
O tato é o sentido mais adiantado: o bebê toca o próprio rosto, segura o cordão umbilical e leva o polegar à boca. As estruturas do ouvido interno estão formadas e as conexões com o cérebro seguem amadurecendo; respostas consistentes a sons aparecem nas próximas semanas. As pálpebras continuam fechadas, mas os olhos já se movem por baixo delas.
Lábios, sobrancelhas e unhas estão bem definidos. A pele ainda é enrugada e translúcida, porque quase não há gordura sob ela. Nos pulmões, as vias aéreas se ramificam, mas as estruturas que fazem a troca de oxigênio ainda não estão prontas.
Sobre o limite de viabilidade
Entre 22 e 24 semanas fica a chamada zona de periviabilidade. Um nascimento nessa idade é de prematuridade extrema: a sobrevivência é possível em hospitais com UTI neonatal especializada, mas ainda é pouco provável com 22 semanas, com risco alto de sequelas, e melhora de forma importante a cada semana a mais dentro do útero. As decisões são individualizadas entre a equipe e a família. Por isso, sinais de trabalho de parto prematuro nesta fase exigem atendimento imediato.
O que muda no seu corpo
A altura uterina (medida do osso púbico ao fundo do útero) passa a acompanhar aproximadamente o número de semanas, em centímetros, com cerca de 2 cm de variação para mais ou para menos.
- Dor lombar. O centro de gravidade se desloca para a frente e os ligamentos estão mais frouxos. Fortalecimento, calor local e ajustes de postura ajudam; veja dor nas costas na gravidez.
- Corrimento mais abundante. Branco ou transparente, fluido e sem cheiro forte é esperado. Coceira, odor, cor amarelada ou esverdeada pedem avaliação; compare em corrimento na gravidez.
- Gengivas que sangram. O aumento do fluxo sanguíneo deixa a gengiva sensível. Tratamento odontológico é seguro e recomendado na gestação; o pré-natal odontológico faz parte da rotina do SUS.
Exames e consultas nesta fase
O ultrassom morfológico deve ser feito entre 20 e 24 semanas; por volta de 22 semanas a visualização do coração e da face costuma ser muito boa. Se o exame medir o colo do útero e ele estiver curto (em geral, 25 mm ou menos), o médico pode indicar progesterona vaginal e acompanhamento mais próximo para reduzir o risco de prematuridade.
Na consulta mensal de pré-natal são verificados pressão arterial, peso, altura uterina e batimentos cardíacos fetais. Pressão igual ou acima de 140/90 mmHg depois de 20 semanas precisa ser investigada, pois pode indicar pré-eclâmpsia.
Se ainda não tomou a dTpa, liberada a partir de 20 semanas, aproveite a ida à UBS. Veja o calendário em vacinas na gravidez.
Cuidados e dicas para a semana 22
- Confira o resultado do morfológico com o profissional do pré-natal, e não só com o laudo em mãos: termos como "placenta de inserção baixa" são comuns nesta fase e geralmente se resolvem com o crescimento do útero (leia sobre placenta prévia).
- Acompanhe o peso sem obsessão. O ganho recomendado depende do seu IMC antes de engravidar; use a calculadora de ganho de peso e discuta a curva na consulta.
- Beba água ao longo do dia e não segure a urina. Isso reduz o risco de infecção urinária, que é mais frequente na gestação e pode desencadear contrações.
Quando procurar atendimento urgente
- Contrações ou cólicas ritmadas, pressão forte na pelve ou dor lombar baixa que vai e volta.
- Perda de líquido pela vagina, em jato ou escorrendo aos poucos, ou sangramento de qualquer volume.
- Dor de cabeça intensa, alterações visuais ou dor na boca do estômago.
- Febre, calafrios ou dor ao urinar.
Vá à maternidade de referência sem esperar a próxima consulta; em emergência, SAMU 192.
Perguntas frequentes
Um bebê que nasce com 22 semanas sobrevive?
É possível, mas pouco provável, e depende de UTI neonatal altamente especializada. Com 22 semanas os pulmões ainda não fazem troca de gases de forma eficiente, e quem sobrevive tem risco elevado de sequelas. Cada semana adicional de gestação aumenta bastante as chances.
Fiz o morfológico e o bebê não deixou ver tudo. E agora?
É comum o médico pedir um retorno em uma ou duas semanas quando a posição do bebê impede a avaliação de alguma estrutura, como o coração ou a coluna. Isso não significa que há um problema. O importante é completar a avaliação, de preferência até 24 semanas.
Quanto peso eu deveria ter ganhado até 22 semanas?
Não existe um número único: a meta depende do seu peso e altura antes da gravidez. Quem começou com baixo peso deve ganhar mais; quem começou com sobrepeso ou obesidade, menos. O profissional marca seu peso no gráfico da Caderneta da Gestante a cada consulta; veja as faixas em ganho de peso na gravidez.
Fontes
- Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica nº 32: Atenção ao pré-natal de baixo risco. gov.br/saude
- FEBRASGO. Manual de assistência pré-natal e orientações sobre prevenção do parto pré-termo. febrasgo.org.br
- ACOG e Society for Maternal-Fetal Medicine. Obstetric Care Consensus: Periviable Birth. acog.org
- NHS. Pregnancy week by week: 22 weeks pregnant. nhs.uk
- OMS. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. who.int
Aviso: este conteúdo é informativo e educativo. Não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento por profissional de saúde. Em caso de sangramento intenso, dor forte, febre, desmaio ou diminuição dos movimentos do bebê, procure atendimento imediatamente ou ligue 192 (SAMU). Leia o aviso médico completo.